过去几十年里，维生素D一直被当作一种普通维生素。但随着研究的深入，人们逐渐意识到，它在人体中的作用远远超过“维生素”的范畴。许多科学家认为，它更像是一种调节全身功能的免疫激素。
下面用五个部分讲清楚维生素D3到底是什么，它为什么重要，以及如何安全补充。
一、维生素D的本质和核心功能
很多人不知道，维生素D其实更接近一种激素，而不是普通维生素。维生素D在身体里不是直接就能用的，它需要经过三步“加工”，才能变成真正有作用的物质。第一步是在皮肤。当阳光中的紫外线照到皮肤时，皮肤里的某种胆固醇物质会被转化成 维生素D3。第二步是在肝脏。维生素D3进入肝脏后，会被进一步加工，变成一种叫 25-羟基维生素D 的形式。这也是医院验血时通常检测的指标。第三步是在肾脏。肾脏会把它再加工一次，变成 1,25-二羟基维生素D。这个最终版本也叫 Calcitriol，它才是身体真正用来调节免疫、骨骼和很多生理功能的活性维生素D。它可以影响人体大量基因表达，并调节多个系统：1) 免疫系统，维生素D能够调节免疫反应，防止免疫系统过度活跃。2) 骨骼系统，维生素D控制肠道对钙的吸收，是骨骼健康的关键。3) 神经系统，维生素D受体在大脑广泛存在，与情绪和神经健康有关。4) 心血管系统，维生素D参与炎症调节和血管功能。因为作用范围极广，一些研究者将维生素D称为：“超级激素(Super Hormone)”。
二、现代人普遍缺乏维生素D
现代生活方式导致维生素D缺乏非常普遍。主要原因包括：
- 长时间室内工作
- 防晒霜普遍使用
- 高纬度地区日照不足
- 饮食中维生素D来源有限 研究估计：全球约10亿人维生素D水平不足。 但问题还不止于此。很多市面上的维生素D保健品剂量非常低。例如常见补充剂的D3含量通常不超过1000IU。这种剂量基本不会起到保健效果。事实上在Covid疫情刚开始时就有医生说，如果一个人体内的维生素D足够的话，就不容易感染Covid。但是医生并没有说这个足够是多少剂量，所以许多人服用1000IU的VD3基本看不到预防效果。
三、高剂量维生素D疗法
近年来，一些医生开始研究 高剂量维生素D疗法。其中最著名的是Coimbra Protocol，由巴西神经学家Dr. Cícero Coimbra提出。该疗法主要用于自身免疫疾病，例如多发性硬化、强直性脊柱炎、银屑病。其理论基础是：一些患者可能存在 维生素D抵抗。也就是说普通剂量无法产生足够生理效果，因此需要更高剂量。通过不断的临床实践，更多医生发现，高剂量维生素D3似乎在许多疾病的治疗和预防中都有显著效果。书中指出，成年人补充维生素D3的剂量通常从5000 IU/天开始。这是一个常见的基础剂量。但维生素D剂量过高可能会引起高血钙症，为了预防这个风险，在高剂量维生素D方案中，必须同时补充 维生素K2。K2的作用是引导钙进入骨骼，而不是沉积在血管或肾脏。D3和K2同时服用就可以很好的平衡骨钙和血钙。书中的建议比例是：5000IU 维生素D3，对应100微克(mcg)维生素K2；如果服用10000IU维生素D3，就要配合200mcg维生素K2，以此类推。事实上，治疗方案的Coimbra Protocol中，剂量远高于普通补充剂量，从20000IU到120000IU不等。因此常规5000IU到10000IU的剂量只要配合K2，极为安全。想看更多类似研究，欢迎关注持续更新。
四、如何通过晒太阳补充维生素D
人体补充维生素D最自然的方式是阳光。皮肤中的7-dehydrocholesterol在UVB照射下转化为维生素D3。相比补充剂，阳光有一个优势，身体会自动限制生成量。当维生素D达到一定水平时，转化过程会停止。因此阳光不会造成高血钙症。
晒太阳补充维生素D的建议： 在晴朗的白天，中午11点到下午3点之间，在户外晒太阳15-30分钟左右即可。 注意：需要有足够的裸露肌肤，并且不涂防晒霜，也不能隔着玻璃在室内晒。肤色浅的人通常晒15分钟即可，肤色深的人需要更久才能达到效果。 纬度较高地区冬季阳光不足，或者很多人长期处于室内，没有晒太阳的习惯，因此很多人依旧需要补充剂。
五、维生素D可能预防或影响的疾病
研究发现，维生素D可能影响多种疾病风险。主要包括：自身免疫疾病： 多发性硬化、类风湿关节炎、强直性脊柱炎神经系统：抑郁症、神经炎症代谢疾病：1型糖尿病、2型糖尿病
心血管疾病 癌症：研究显示维生素D可以有效降低结肠癌和乳腺癌的风险。
结语
维生素D是一种免疫激素，它不仅影响骨骼，更是指挥全身免疫系统的“将军”。现代社会普遍缺乏维生素D。因此，学会补充维生素D3（无论是用补剂还是晒太阳）是提高自身免疫力最有效的方式。本文内容引用自《How Not To Die With True High-Dose Vitamin D Therapy》
